Премьер-министр Олжас Бектенов поручал Министерству финансов провести детальный анализ деятельности Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), передает Вairaqmedia.kz.
По итогам проверки выяснилось, что, несмотря на рост бюджетных расходов (в 2026 году они составят 2,4 трлн тенге, на 1 трлн больше, чем в 2020 году), эффективность Фонда не увеличилась. Накопленный инвестиционный доход с 2020 года составил 588 млрд тенге, из них только за 2025 год – 195,9 млрд тенге, однако значительная часть средств остаётся в активах Фонда и не направляется на оказание медицинских услуг.
Аудит информационных систем и IT-проверка выявили системные нарушения, включая:
-
фиктивные пациенты и приписки;
-
оказание несвойственных медицинских услуг;
-
двойное финансирование одних и тех же услуг через ОСМС и добровольное страхование работодателей;
-
аномально высокое количество процедур в кратчайшие сроки;
-
оказание услуг умершим гражданам;
-
массовые списания лекарств детям и др.
Конкретные примеры:
-
Один врач принял 1 442 пациента за день, другой – 4 832 пациента за месяц (г. Астана);
-
3 640 случаев оказания услуг умершим пациентам, включая записи на приём спустя 2,5 года после смерти;
-
769 446 случаев скринингов, не соответствующих полу пациентов, на сумму 1,8 млрд тенге;
-
68 717 случаев системных приписок лекарств детям, включая по препарату Диксимид – 126 тыс. списаний на двух детей;
-
Двойное финансирование пациентов и несогласованность данных между медорганизациями.
Налоговый контроль показал, что 1 465 руководителей медорганизаций приобрели более 5 тыс. объектов недвижимости, а 912 человек – 1 416 автомобилей за 2024–2025 годы. Отдельные руководители частных клиник купили до 124 объектов недвижимости и 24 автомобиля каждый.
Проверка также выявила разрозненность информационных систем Фонда и Минздрава, отсутствие единой базы данных по пациентам и медорганизациям, слабый контроль за оказанием медицинских услуг и отсутствие стимулов к экономии.
По итогам анализа Премьер-министр Бектенов поручил:
-
Передать материалы ФСМС в правоохранительные органы для процессуальных решений;
-
Перевести Фонд социального медицинского страхования в ведение Министерства финансов для полного контроля финансовых потоков;
-
Обеспечить полную цифровизацию бизнес-процессов системы здравоохранения на базе систем Минфина;
-
Пересмотреть параметры инвестстратегии ФСМС и остановить необоснованное финансирование.
